第9号様式(第8条関係)

補佐人出頭許可申請書
年　　月　　日　　

　　　(主宰者)　　　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　聴聞について補佐人とともに出頭したいので、
　行政手続法第20条第3項
　夷隅郡市広域市町村圏事務組合行政手続条例第20条第3項	の規定により下記のとおり	
申請します。

記

聴聞の件名	　	
補佐人の氏名	　	
補佐人の住所	　	
補佐する事項